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Juan Carlos Toulouse

MANUAL PRÁCTICO DE MEDINA LEGAL PARA POLICÍA II

(LUGAR DEL HECHO)

Prólogo del Dr. Mario Vignolo

296 p. ; 23 x 16 cm.

ISBN 978-987-86-7001-0
 
A 10 años de la presentación del Manual Práctico de Medicina Legal para la Policía, he analizado lo escrito y he sumado experiencias como para animarme a escribir este pequeño aporte (que lo denominé Manual Práctico de Medicina Legal para la Policía II –Lugar del Hecho–), dedicado exclusivamente al Lugar del Hecho y los hallazgos más importantes en cada una de las situaciones que se nos presenta, desde el simple levantamiento del cadáver hasta involucrarme con cada uno de los temas que competen a una muerte violenta o sospechosa de criminalidad.
Hay muchos manuales que tratan el tema seguramente con mayor calidad técnico-científica, de hecho he consultado a casi todos a los que he tenido acceso y están representados en este libro donde he sumado alguna experiencia personal, datos estadísticos de mi provincia sobre violencia de género en los últimos tres años, proporcionados por la Secretaría de la Mujer, como aporte a quien consulte este Manual.
Al finalizar la parte general, he incorporado algunos casos propios y anécdotas que espero servirán para entender que los errores son una inmejorable oportunidad para aprender, como lo hice yo.
Me preocupa que pese a los años que junto con la División Criminalística y actualmente con la Agencia de Investigación Criminal, hemos tratado de formar e informar sobre la metodología de trabajo en el Lugar del Hecho, se sigan cometiendo errores y contaminando
22 Juan Carlos Toulouse
la Escena, aunque debo reconocer logramos grandes avances y, además,
una muy buena calidad de informes compartidos.
Decía en la presentación del primer Manual en junio de 2010,
“Deseo finalmente expresar que comencé a trabajar como forense
sin comprometerme demasiado en la tarea, pero al interiorizarme
en la complejidad de la Ciencia Forense, sumado a la relación de
afecto y reconocimiento de los miembros de la Policía Provincial a
quienes he ido conociendo en los cursos o en la necesidad de resolver
hecho de muerte violenta, me ha llevado a apasionarme con la
tarea que desarrollo.
Mantengo la esperanza de que el esfuerzo que realizamos los
integrantes del Cuerpo Médico Forense sea reconocido desde el
Poder Judicial de nuestra provincia, permitiéndonos crecer en lo
personal y en lo colectivo, apoyando la creación de un Cuerpo Médico
Forense de la Provincia, teniendo un lugar físico de trabajo
en relación a los que los tiempos actuales requieren, la tecnología
adecuada y una legislación propia que permite realizar una carrera
dentro del Cuerpo”. Lamentablemente este deseo sigue solo
siendo eso... un deseo.
Con este Manual he querido, de alguna manera, dejar expresado
mi agradecimiento a la Policía Provincial, a los seis Jefes que me
apoyaron en estos 27 años; al Área Criminalística con quienes desde
1996 aprendí a compartir el trabajo de campo; a los correspondientes
Directores de la Escuela de Policía, quienes siempre acompañaron
cada una de mis inquietudes y no dudaron en respaldarla.
 
ÍNDICE GENERAL
PALABRAS DEL AUTOR..................................................................21
PALABRAS PREVIAS, por Héctor Osvaldo Lara (Jefe de Policía)..23
PRÓLOGO, por el doctor Mario Vignolo...........................................25
Capítulo I - EL LUGAR DEL HECHO ...........................................31
Definiciones..........................................................................................31
Tipos ....................................................................................................32
Cuidados, protección y recomendaciones..............................................33
Acceso al lugar.....................................................................................33
Aseguramiento y protección del Lugar del Hecho.................................35
Medidas de Protección según el Lugar..................................................37
Vía pública............................................................................................37
Descampados, parques o espacios abiertos............................................38
Lugares cerrados (viviendas, establecimientos, entre otros)..................38
Vehículos y similares............................................................................39
Inspección ocular y examen completo y metódico................................39
Inspección ocular .................................................................................39
Descripción narrativa ...........................................................................40
Fijación del Lugar y los indicios...........................................................40
1) Fotografía...................................................................................40
10 Índice General
2) Planimetría................................................................................. 40
3) Videos........................................................................................ 40
4) Evaluación de evidencia física.................................................... 40
5) Recolección de evidencias.......................................................... 41
6) Registro de evidencias................................................................ 41
Evaluación final para asegurar que todo ha sido documentado .............. 41
Reglas de oro en el lugar del hecho ...................................................... 41
Recolección de indicios........................................................................ 42
Evidencias físicas.................................................................................. 42
a) Marcas de herramientas ............................................................. 43
b) Impresiones digitales ................................................................. 43
c) Materiales orgánicos, botánicos y zoológicos ............................ 46
d) Fragmentos vítreos y plásticos ................................................... 46
e) Huellas plantares........................................................................ 46
Determinación por medida de la huella: ..................................... 47
La velocidad .............................................................................. 48
Determinación del género por la huella ..................................... 48
Posible edad por huella .............................................................. 48
f) Otogramas: huellas de oreja........................................................ 49
Otras ................................................................................................... 49
a) Pintura ....................................................................................... 49
b) Prendas de vestir ........................................................................ 49
c) Fragmentos de madera ............................................................... 50
d) Polvo.......................................................................................... 50
e) Cigarrillos, fósforos y cenizas ................................................... 50
f) Papel ......................................................................................... 50
g) Tierra ......................................................................................... 50
h) Fibras ........................................................................................ 50
i) Armas ........................................................................................ 51
j) Grasa y aceite............................................................................. 51
k) Material de construcción y embalaje .......................................... 51
l) Documentos ............................................................................... 51
Índice General 11
Identificación grafológica .................................................................... 52
Análisis de pelo y Ciencia Forense ...................................................... 53
Análisis forense del pelo en el laboratorio ........................................... 55
Examen microscópico .......................................................................... 55
Examen de la anatomía ........................................................................ 56
Determinación racial ............................................................................ 56
Análisis de ADN................................................................................... 56
Búsqueda de drogas de Abuso .............................................................. 56
Búsqueda de metales ............................................................................ 57
Sangre................................................................................................... 58
Semen .................................................................................................. 59
1) Métodos físicos: examen UV ..................................................... 60
2) Métodos cristalográficos: la reacción de la fluorescencia ........... 61
3) Métodos microscópicos.............................................................. 62
Orina .................................................................................................... 62
Saliva.................................................................................................... 62
Materia fecal......................................................................................... 63
ADN ................................................................................................... 63
Conservación de muestra hallada en el lugar del hecho......................... 66
Cadena de custodia............................................................................... 66
Objetivo de la Cadena de Custodia........................................................ 67
Recolección y remisión de indicios....................................................... 67
Recolección, embalaje y rotulado de indicios........................................ 67
Remisión de indicios............................................................................. 70
Capítulo II - LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
EN EL LUGAR DEL HECHO. TIPOS DE MUERTE................. 71
Tanatosemiología ................................................................................. 74
Signos inmediatos ................................................................................ 74
a) Enfriamiento cadavérico............................................................. 74
b) Livideces cadavéricas................................................................. 74
c) Rigidez cadavérica..................................................................... 74
12 Índice General
d) Deshidratación............................................................................ 75
e) Espasmo cadavérico................................................................... 75
Signos mediatos ................................................................................... 75
a) Autolisis..................................................................................... 75
b) Putrefacción............................................................................... 75
c) Reducción cadavérica................................................................. 76
Modificaciones especiales. ................................................................... 76
Cronotanatodiagnóstico ....................................................................... 77
Muerte súbita. Su especial consideración.............................................. 78
Muerte Súbita del Lactante................................................................... 78
Muerte súbita del recién nacido............................................................. 81
Causas................................................................................................... 82
Muerte súbita del adulto ....................................................................... 83
Muerte súbita por rotura de aneurisma cerebral..................................... 84
Entomología forense............................................................................. 86
Insectos de los cadáveres ..................................................................... 86
Protocolo para la recolección, conservación y remisión de muestras
entomológicas en casos forenses..................................................... 90
Protocolo de recogida, conservación y remisión de muestras
entomológicas................................................................................. 92
Material necesario................................................................................. 92
Procedimiento....................................................................................... 93
Registro de datos ambientales............................................................... 93
Recogida de material entomológico...................................................... 93
1. Sobre el terreno.......................................................................... 93
2. Interior de una edificación o vehículo ......................................... 94
Protocolo para la recogida, conservación y remisión de muestras
entomológicas en casos forenses..................................................... 95
Autopsia................................................................................................ 95
Conservación y remisión de las muestras.............................................. 95
Adultos................................................................................................. 95
Huevos y larvas..................................................................................... 96
Etiquetado............................................................................................. 96
Índice General 13
Capítulo III - LESIONES CONTUSAS SIMPLES, COMPLEJAS
Y DE ARMA BLANCA.................................................................. 97
Lesiones contusas ................................................................................ 97
Contusiones simples.............................................................................. 97
a) Con piel indemne, superficiales.................................................. 97
b) Con piel indemne, profunda........................................................ 98
c) Con piel lesionada...................................................................... 98
Contusiones complejas.......................................................................... 99
Cuestiones Médico Forenses .............................................................. 105
Identificación de la víctima................................................................. 105
Determinación de la causa de la muerte.............................................. 106
Data de la muerte................................................................................ 106
Etiología médico-legal........................................................................ 106
Etiología accidental............................................................................. 107
Etiología suicida................................................................................. 107
Etiología homicida.............................................................................. 107
Posición relativa de la víctima respecto al foco de explosión.............. 108
Metodología ....................................................................................... 108
1. Levantamiento del cadáver y estudio del lugar de los hechos... 108
2. Examen externo........................................................................ 109
Lesiones por arma blanca ................................................................... 110
Heridas por Instrumentos Punzantes .................................................. 110
Mecanismo de acción ......................................................................... 110
Caracteres de las lesiones ....................................................................111
Ley de Filhos.......................................................................................111
Ley de Langer..................................................................................... 112
Heridas por Instrumentos Cortantes ................................................... 113
Mecanismo de acción ......................................................................... 113
Caracteres de las lesiones ................................................................... 113
Heridas Lineales ................................................................................ 113
Heridas en Colgajo ............................................................................. 115
Heridas múltiples ............................................................................... 115
14 Índice General
Heridas incisas atípicas ...................................................................... 115
Heridas por instrumentos corto-punzantes .......................................... 116
Orificio de entrada.............................................................................. 117
Trayecto.............................................................................................. 118
Orificio de salida................................................................................. 119
Heridas por tijeras............................................................................... 119
Heridas por instrumentos corto-contundentes...................................... 120
1. Con las heridas incisas.............................................................. 121
2. Con las heridas contusas........................................................... 121
Problemas médico-legales de las heridas por arma blanca .................. 122
Diagnóstico del origen vital o post mortal de la herida ....................... 122
Diagnóstico de origen suicida, homicida o accidental......................... 123
Anchura del arma................................................................................ 127
Número de bordes............................................................................... 128
Longitud del arma............................................................................... 128
Números de armas cuando el herido presenta varias heridas .............. 129
Orden de las heridas............................................................................ 129
Posición del agresor y víctima en el momento de producirse la herida.130
Violencia de los golpes....................................................................... 130
Puntos periciales importantes a recordar ............................................ 131
Capítulo IV - LESIONES POR PROYECTILES DE ARMAS
DE FUEGO ................................................................................. 133
A. Concepto ...................................................................................... 133
B. Armas de fuego ............................................................................ 133
C. Balística médico forense .............................................................. 134
Factores en la producción de las lesiones...................................... 135
a. Proyectil............................................................................ 135
b. Elementos concurrentes .................................................... 135
D. Acción de la llama ........................................................................ 137
E. Restos de la combustión................................................................ 137
F. Otros ............................................................................................ 137
Índice General 15
Elementos neoformados ..................................................................... 137
Disparo............................................................................................... 138
Tipos de lesiones médico forenses por bala......................................... 138
Orificio de entrada ............................................................................. 138
1. Caracteres constantes................................................................ 139
a. Orificio de penetración....................................................... 139
b. Collarete erosivo denominado también halo contuso......... 139
c. Collarete de limpiado......................................................... 139
2. Caracteres específicos............................................................... 139
Orificio de salida................................................................................. 140
Heridas por disparos de escopeta ....................................................... 140
Problemas médicos forenses............................................................... 141
Identificación de la Herida de Bala. Trayectoria. Distancia del
Disparo.......................................................................................... 141
Atipicidades de las lesiones por arma de fuego................................... 142
Técnicas utilizadas para analizar residuos de disparo.......................... 142
Capítulo V - QUEMADURAS, INTOXICACIONES
Y ENVENENAMIENTOS........................................................... 145
Clasificación por grados...................................................................... 145
Quemaduras de primer grado......................................................... 145
Quemaduras de segundo grado...................................................... 146
Quemaduras de tercer grado.......................................................... 146
Quemaduras de cuarto grado......................................................... 147
La forma extrema de cuarto grado lo representa la carbonización....... 147
Causas comunes ................................................................................. 148
Lesiones por frío ................................................................................ 148
Lesiones por calor .............................................................................. 149
Lesiones por cáusticos........................................................................ 149
Lesiones por energía radiante.............................................................. 150
Lesiones por electricidad ................................................................... 151
Lesiones por agentes biológicos ......................................................... 153
16 Índice General
Intoxicaciones no respiratorias y envenenamientos............................. 153
Signos y síntomas............................................................................... 154
Diagnóstico......................................................................................... 155
Estudios complementarios................................................................... 157
Prevención.......................................................................................... 158
Conceptos claves................................................................................ 159
Etiología............................................................................................. 160
Signos y síntomas............................................................................... 161
a) En niños................................................................................... 162
b) En adultos................................................................................. 162
c) En niños y adultos.................................................................... 162
Diagnóstico......................................................................................... 162
Niveles de plomo en sangre................................................................ 162
Prueba de provocación........................................................................ 163
Prevención.......................................................................................... 163
Conceptos clave.................................................................................. 164
Hongos y Cetas................................................................................... 164
Síntomas gastrointestinales tempranos................................................ 165
Síntomas neurológicos tempranos....................................................... 165
Primeros síntomas muscarínicos......................................................... 166
Síntomas gastrointestinales tardíos..................................................... 166
Insecticidas y derivados...................................................................... 167
Fisiopatología..................................................................................... 168
Signos y síntomas............................................................................... 168
Aguda................................................................................................. 168
Tardíos................................................................................................ 168
Diagnóstico......................................................................................... 169
Ansiolíticos y sedantes........................................................................ 169
Fisiopatología..................................................................................... 170
Efectos crónicos.................................................................................. 170
Embarazo............................................................................................ 171
Signos y síntomas............................................................................... 171
Índice General 17
Toxicidad o sobredosis........................................................................ 171
Abstinencia......................................................................................... 171
Diagnóstico......................................................................................... 172
Evaluación clínica............................................................................... 172
Hierro................................................................................................. 173
Fisiopatología..................................................................................... 173
Signos y síntomas............................................................................... 174
Hidrocarburos..................................................................................... 175
Signos y síntomas............................................................................... 176
Diagnóstico......................................................................................... 177
Plaguicidas.......................................................................................... 177
Raticidas anticoagulantes.................................................................... 182
Elemento tóxico.................................................................................. 182
Metanol............................................................................................... 182
Dietilenglicol y derivados................................................................... 184
Casos posteriores................................................................................ 184
Agroquímicos..................................................................................... 185
Capítulo VI - ASFIXIOLOGÍA...................................................... 187
Clasificación ...................................................................................... 187
Asfixias mecánicas ............................................................................. 188
Asfixias tóxicas................................................................................... 188
Oclusión buco nasal y compresión toraco abdominal.......................... 188
Cuerpos extraños ............................................................................... 189
Ahorcadura y estrangulación .............................................................. 189
Ampliación de ahorcadura y estrangulación........................................ 192
Muerte por ahorcadura........................................................................ 192
Muerte por estrangulación................................................................... 193
Ahorcadura......................................................................................... 193
Agentes constrictores.......................................................................... 193
Puntos de apoyo.................................................................................. 194
Ubicación de los nudos....................................................................... 194
18 Índice General
Muebles y objetos de escalamiento..................................................... 195
Recaudos póstumos............................................................................. 195
Lesiones externas e internas de la víctima........................................... 196
Ropas y objeto circundantes................................................................ 196
Estrangulación.................................................................................... 196
Sumersión .......................................................................................... 198
El test de diatomeas en el diagnóstico de muerte por sumersión.......... 201
Las diatomeas..................................................................................... 201
Las diatomeas y el diagnóstico de muerte por sumersión.................... 202
Metodología........................................................................................ 204
Preparación del material...................................................................... 204
a) Preparación de agua destilada libre de diatomeas (ALD).......... 204
b) Lavado del material.................................................................. 205
Obtención de las muestras................................................................... 205
a) Tejidos cadavéricos.................................................................. 205
Médula ósea............................................................................. 206
Sangre...................................................................................... 206
Otros órganos (hígado, riñón, pulmón, etc.).............................. 206
b Muestras del lugar del hecho.................................................... 206
Muestras de agua...................................................................... 207
Muestras de sedimento............................................................. 207
Envío de las muestras............................................................... 207
Análisis diatomológico............................................................. 208
c) Resultados................................................................................ 208
d) Discusión y conclusiones.......................................................... 209
Capítulo VII - VIOLENCIA DE GÉNERO, INTRAFAMILIAR.
ABUSO Y MALTRATO INFANTIL............................................211
Caso “Carla Figueroa” (diciembre de 2011)........................................ 219
Caso “Sofía Viale” (noviembre de 2012). ........................................... 221
Violencia contra los adultos mayores.................................................. 223
Tipos .................................................................................................. 225
Índice General 19
Consecuencias para la salud................................................................ 228
Maltratadores comunes....................................................................... 229
Factores de riesgo............................................................................... 230
Investigación y estadísticas................................................................. 231
Barreras para obtener estadísticas....................................................... 233
Prevención.......................................................................................... 234
Capítulo VIII - MALTRATO Y ABUSO INFANTIL..................... 237
Señales del maltrato infantil................................................................ 240
Consecuencias del maltrato................................................................. 241
Prevención.......................................................................................... 242
Tratamiento......................................................................................... 242
El maltrato o abuso físico.................................................................... 243
El abandono o negligencia física y cognitiva y el maltrato
institucional.................................................................................. 243
Acoso escolar...................................................................................... 245
Impacto............................................................................................... 246
Aspectos históricos............................................................................. 248
Consideraciones bíblicas..................................................................... 248
Desarrollo histórico............................................................................ 248
Síndrome del Niño Sacudido............................................................... 250
Señales y síntomas.............................................................................. 251
Factores de riesgo............................................................................... 252
Mecanismo.......................................................................................... 253
Fuerza................................................................................................. 253
Diagnóstico......................................................................................... 254
Diagnóstico diferencial....................................................................... 255
Deficiencia de vitamina C................................................................... 255
Hemofilia............................................................................................ 256
Enfermedad de von Willebrand........................................................... 256
Meningitis........................................................................................... 256
Osteogénesis Imperfecta (OI).............................................................. 257
20 Índice General
Ahogo disfágico.................................................................................. 257
Problemas durante la gestación........................................................... 257
Hematomas espontáneos..................................................................... 258
Hemorragias recurrentes de lesiones previas....................................... 258
Caídas accidentales............................................................................. 259
Tratamiento......................................................................................... 259
Prognosis............................................................................................ 259
Epidemiología..................................................................................... 259
Historia............................................................................................... 260
Aspectos jurídicos............................................................................... 262
Capítulo IX. CASOS Y ANÉCDOTAS........................................... 269
BIBLIOGRAFÍA............................................................................... 293

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MANUAL PRÁCTICO DE MEDINA LEGAL PARA POLICÍA II

(LUGAR DEL HECHO)

Prólogo del Dr. Mario Vignolo

296 p. ; 23 x 16 cm.

ISBN 978-987-86-7001-0
 
A 10 años de la presentación del Manual Práctico de Medicina Legal para la Policía, he analizado lo escrito y he sumado experiencias como para animarme a escribir este pequeño aporte (que lo denominé Manual Práctico de Medicina Legal para la Policía II –Lugar del Hecho–), dedicado exclusivamente al Lugar del Hecho y los hallazgos más importantes en cada una de las situaciones que se nos presenta, desde el simple levantamiento del cadáver hasta involucrarme con cada uno de los temas que competen a una muerte violenta o sospechosa de criminalidad.
Hay muchos manuales que tratan el tema seguramente con mayor calidad técnico-científica, de hecho he consultado a casi todos a los que he tenido acceso y están representados en este libro donde he sumado alguna experiencia personal, datos estadísticos de mi provincia sobre violencia de género en los últimos tres años, proporcionados por la Secretaría de la Mujer, como aporte a quien consulte este Manual.
Al finalizar la parte general, he incorporado algunos casos propios y anécdotas que espero servirán para entender que los errores son una inmejorable oportunidad para aprender, como lo hice yo.
Me preocupa que pese a los años que junto con la División Criminalística y actualmente con la Agencia de Investigación Criminal, hemos tratado de formar e informar sobre la metodología de trabajo en el Lugar del Hecho, se sigan cometiendo errores y contaminando
22 Juan Carlos Toulouse
la Escena, aunque debo reconocer logramos grandes avances y, además,
una muy buena calidad de informes compartidos.
Decía en la presentación del primer Manual en junio de 2010,
“Deseo finalmente expresar que comencé a trabajar como forense
sin comprometerme demasiado en la tarea, pero al interiorizarme
en la complejidad de la Ciencia Forense, sumado a la relación de
afecto y reconocimiento de los miembros de la Policía Provincial a
quienes he ido conociendo en los cursos o en la necesidad de resolver
hecho de muerte violenta, me ha llevado a apasionarme con la
tarea que desarrollo.
Mantengo la esperanza de que el esfuerzo que realizamos los
integrantes del Cuerpo Médico Forense sea reconocido desde el
Poder Judicial de nuestra provincia, permitiéndonos crecer en lo
personal y en lo colectivo, apoyando la creación de un Cuerpo Médico
Forense de la Provincia, teniendo un lugar físico de trabajo
en relación a los que los tiempos actuales requieren, la tecnología
adecuada y una legislación propia que permite realizar una carrera
dentro del Cuerpo”. Lamentablemente este deseo sigue solo
siendo eso... un deseo.
Con este Manual he querido, de alguna manera, dejar expresado
mi agradecimiento a la Policía Provincial, a los seis Jefes que me
apoyaron en estos 27 años; al Área Criminalística con quienes desde
1996 aprendí a compartir el trabajo de campo; a los correspondientes
Directores de la Escuela de Policía, quienes siempre acompañaron
cada una de mis inquietudes y no dudaron en respaldarla.
 
ÍNDICE GENERAL
PALABRAS DEL AUTOR..................................................................21
PALABRAS PREVIAS, por Héctor Osvaldo Lara (Jefe de Policía)..23
PRÓLOGO, por el doctor Mario Vignolo...........................................25
Capítulo I - EL LUGAR DEL HECHO ...........................................31
Definiciones..........................................................................................31
Tipos ....................................................................................................32
Cuidados, protección y recomendaciones..............................................33
Acceso al lugar.....................................................................................33
Aseguramiento y protección del Lugar del Hecho.................................35
Medidas de Protección según el Lugar..................................................37
Vía pública............................................................................................37
Descampados, parques o espacios abiertos............................................38
Lugares cerrados (viviendas, establecimientos, entre otros)..................38
Vehículos y similares............................................................................39
Inspección ocular y examen completo y metódico................................39
Inspección ocular .................................................................................39
Descripción narrativa ...........................................................................40
Fijación del Lugar y los indicios...........................................................40
1) Fotografía...................................................................................40
10 Índice General
2) Planimetría................................................................................. 40
3) Videos........................................................................................ 40
4) Evaluación de evidencia física.................................................... 40
5) Recolección de evidencias.......................................................... 41
6) Registro de evidencias................................................................ 41
Evaluación final para asegurar que todo ha sido documentado .............. 41
Reglas de oro en el lugar del hecho ...................................................... 41
Recolección de indicios........................................................................ 42
Evidencias físicas.................................................................................. 42
a) Marcas de herramientas ............................................................. 43
b) Impresiones digitales ................................................................. 43
c) Materiales orgánicos, botánicos y zoológicos ............................ 46
d) Fragmentos vítreos y plásticos ................................................... 46
e) Huellas plantares........................................................................ 46
Determinación por medida de la huella: ..................................... 47
La velocidad .............................................................................. 48
Determinación del género por la huella ..................................... 48
Posible edad por huella .............................................................. 48
f) Otogramas: huellas de oreja........................................................ 49
Otras ................................................................................................... 49
a) Pintura ....................................................................................... 49
b) Prendas de vestir ........................................................................ 49
c) Fragmentos de madera ............................................................... 50
d) Polvo.......................................................................................... 50
e) Cigarrillos, fósforos y cenizas ................................................... 50
f) Papel ......................................................................................... 50
g) Tierra ......................................................................................... 50
h) Fibras ........................................................................................ 50
i) Armas ........................................................................................ 51
j) Grasa y aceite............................................................................. 51
k) Material de construcción y embalaje .......................................... 51
l) Documentos ............................................................................... 51
Índice General 11
Identificación grafológica .................................................................... 52
Análisis de pelo y Ciencia Forense ...................................................... 53
Análisis forense del pelo en el laboratorio ........................................... 55
Examen microscópico .......................................................................... 55
Examen de la anatomía ........................................................................ 56
Determinación racial ............................................................................ 56
Análisis de ADN................................................................................... 56
Búsqueda de drogas de Abuso .............................................................. 56
Búsqueda de metales ............................................................................ 57
Sangre................................................................................................... 58
Semen .................................................................................................. 59
1) Métodos físicos: examen UV ..................................................... 60
2) Métodos cristalográficos: la reacción de la fluorescencia ........... 61
3) Métodos microscópicos.............................................................. 62
Orina .................................................................................................... 62
Saliva.................................................................................................... 62
Materia fecal......................................................................................... 63
ADN ................................................................................................... 63
Conservación de muestra hallada en el lugar del hecho......................... 66
Cadena de custodia............................................................................... 66
Objetivo de la Cadena de Custodia........................................................ 67
Recolección y remisión de indicios....................................................... 67
Recolección, embalaje y rotulado de indicios........................................ 67
Remisión de indicios............................................................................. 70
Capítulo II - LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
EN EL LUGAR DEL HECHO. TIPOS DE MUERTE................. 71
Tanatosemiología ................................................................................. 74
Signos inmediatos ................................................................................ 74
a) Enfriamiento cadavérico............................................................. 74
b) Livideces cadavéricas................................................................. 74
c) Rigidez cadavérica..................................................................... 74
12 Índice General
d) Deshidratación............................................................................ 75
e) Espasmo cadavérico................................................................... 75
Signos mediatos ................................................................................... 75
a) Autolisis..................................................................................... 75
b) Putrefacción............................................................................... 75
c) Reducción cadavérica................................................................. 76
Modificaciones especiales. ................................................................... 76
Cronotanatodiagnóstico ....................................................................... 77
Muerte súbita. Su especial consideración.............................................. 78
Muerte Súbita del Lactante................................................................... 78
Muerte súbita del recién nacido............................................................. 81
Causas................................................................................................... 82
Muerte súbita del adulto ....................................................................... 83
Muerte súbita por rotura de aneurisma cerebral..................................... 84
Entomología forense............................................................................. 86
Insectos de los cadáveres ..................................................................... 86
Protocolo para la recolección, conservación y remisión de muestras
entomológicas en casos forenses..................................................... 90
Protocolo de recogida, conservación y remisión de muestras
entomológicas................................................................................. 92
Material necesario................................................................................. 92
Procedimiento....................................................................................... 93
Registro de datos ambientales............................................................... 93
Recogida de material entomológico...................................................... 93
1. Sobre el terreno.......................................................................... 93
2. Interior de una edificación o vehículo ......................................... 94
Protocolo para la recogida, conservación y remisión de muestras
entomológicas en casos forenses..................................................... 95
Autopsia................................................................................................ 95
Conservación y remisión de las muestras.............................................. 95
Adultos................................................................................................. 95
Huevos y larvas..................................................................................... 96
Etiquetado............................................................................................. 96
Índice General 13
Capítulo III - LESIONES CONTUSAS SIMPLES, COMPLEJAS
Y DE ARMA BLANCA.................................................................. 97
Lesiones contusas ................................................................................ 97
Contusiones simples.............................................................................. 97
a) Con piel indemne, superficiales.................................................. 97
b) Con piel indemne, profunda........................................................ 98
c) Con piel lesionada...................................................................... 98
Contusiones complejas.......................................................................... 99
Cuestiones Médico Forenses .............................................................. 105
Identificación de la víctima................................................................. 105
Determinación de la causa de la muerte.............................................. 106
Data de la muerte................................................................................ 106
Etiología médico-legal........................................................................ 106
Etiología accidental............................................................................. 107
Etiología suicida................................................................................. 107
Etiología homicida.............................................................................. 107
Posición relativa de la víctima respecto al foco de explosión.............. 108
Metodología ....................................................................................... 108
1. Levantamiento del cadáver y estudio del lugar de los hechos... 108
2. Examen externo........................................................................ 109
Lesiones por arma blanca ................................................................... 110
Heridas por Instrumentos Punzantes .................................................. 110
Mecanismo de acción ......................................................................... 110
Caracteres de las lesiones ....................................................................111
Ley de Filhos.......................................................................................111
Ley de Langer..................................................................................... 112
Heridas por Instrumentos Cortantes ................................................... 113
Mecanismo de acción ......................................................................... 113
Caracteres de las lesiones ................................................................... 113
Heridas Lineales ................................................................................ 113
Heridas en Colgajo ............................................................................. 115
Heridas múltiples ............................................................................... 115
14 Índice General
Heridas incisas atípicas ...................................................................... 115
Heridas por instrumentos corto-punzantes .......................................... 116
Orificio de entrada.............................................................................. 117
Trayecto.............................................................................................. 118
Orificio de salida................................................................................. 119
Heridas por tijeras............................................................................... 119
Heridas por instrumentos corto-contundentes...................................... 120
1. Con las heridas incisas.............................................................. 121
2. Con las heridas contusas........................................................... 121
Problemas médico-legales de las heridas por arma blanca .................. 122
Diagnóstico del origen vital o post mortal de la herida ....................... 122
Diagnóstico de origen suicida, homicida o accidental......................... 123
Anchura del arma................................................................................ 127
Número de bordes............................................................................... 128
Longitud del arma............................................................................... 128
Números de armas cuando el herido presenta varias heridas .............. 129
Orden de las heridas............................................................................ 129
Posición del agresor y víctima en el momento de producirse la herida.130
Violencia de los golpes....................................................................... 130
Puntos periciales importantes a recordar ............................................ 131
Capítulo IV - LESIONES POR PROYECTILES DE ARMAS
DE FUEGO ................................................................................. 133
A. Concepto ...................................................................................... 133
B. Armas de fuego ............................................................................ 133
C. Balística médico forense .............................................................. 134
Factores en la producción de las lesiones...................................... 135
a. Proyectil............................................................................ 135
b. Elementos concurrentes .................................................... 135
D. Acción de la llama ........................................................................ 137
E. Restos de la combustión................................................................ 137
F. Otros ............................................................................................ 137
Índice General 15
Elementos neoformados ..................................................................... 137
Disparo............................................................................................... 138
Tipos de lesiones médico forenses por bala......................................... 138
Orificio de entrada ............................................................................. 138
1. Caracteres constantes................................................................ 139
a. Orificio de penetración....................................................... 139
b. Collarete erosivo denominado también halo contuso......... 139
c. Collarete de limpiado......................................................... 139
2. Caracteres específicos............................................................... 139
Orificio de salida................................................................................. 140
Heridas por disparos de escopeta ....................................................... 140
Problemas médicos forenses............................................................... 141
Identificación de la Herida de Bala. Trayectoria. Distancia del
Disparo.......................................................................................... 141
Atipicidades de las lesiones por arma de fuego................................... 142
Técnicas utilizadas para analizar residuos de disparo.......................... 142
Capítulo V - QUEMADURAS, INTOXICACIONES
Y ENVENENAMIENTOS........................................................... 145
Clasificación por grados...................................................................... 145
Quemaduras de primer grado......................................................... 145
Quemaduras de segundo grado...................................................... 146
Quemaduras de tercer grado.......................................................... 146
Quemaduras de cuarto grado......................................................... 147
La forma extrema de cuarto grado lo representa la carbonización....... 147
Causas comunes ................................................................................. 148
Lesiones por frío ................................................................................ 148
Lesiones por calor .............................................................................. 149
Lesiones por cáusticos........................................................................ 149
Lesiones por energía radiante.............................................................. 150
Lesiones por electricidad ................................................................... 151
Lesiones por agentes biológicos ......................................................... 153
16 Índice General
Intoxicaciones no respiratorias y envenenamientos............................. 153
Signos y síntomas............................................................................... 154
Diagnóstico......................................................................................... 155
Estudios complementarios................................................................... 157
Prevención.......................................................................................... 158
Conceptos claves................................................................................ 159
Etiología............................................................................................. 160
Signos y síntomas............................................................................... 161
a) En niños................................................................................... 162
b) En adultos................................................................................. 162
c) En niños y adultos.................................................................... 162
Diagnóstico......................................................................................... 162
Niveles de plomo en sangre................................................................ 162
Prueba de provocación........................................................................ 163
Prevención.......................................................................................... 163
Conceptos clave.................................................................................. 164
Hongos y Cetas................................................................................... 164
Síntomas gastrointestinales tempranos................................................ 165
Síntomas neurológicos tempranos....................................................... 165
Primeros síntomas muscarínicos......................................................... 166
Síntomas gastrointestinales tardíos..................................................... 166
Insecticidas y derivados...................................................................... 167
Fisiopatología..................................................................................... 168
Signos y síntomas............................................................................... 168
Aguda................................................................................................. 168
Tardíos................................................................................................ 168
Diagnóstico......................................................................................... 169
Ansiolíticos y sedantes........................................................................ 169
Fisiopatología..................................................................................... 170
Efectos crónicos.................................................................................. 170
Embarazo............................................................................................ 171
Signos y síntomas............................................................................... 171
Índice General 17
Toxicidad o sobredosis........................................................................ 171
Abstinencia......................................................................................... 171
Diagnóstico......................................................................................... 172
Evaluación clínica............................................................................... 172
Hierro................................................................................................. 173
Fisiopatología..................................................................................... 173
Signos y síntomas............................................................................... 174
Hidrocarburos..................................................................................... 175
Signos y síntomas............................................................................... 176
Diagnóstico......................................................................................... 177
Plaguicidas.......................................................................................... 177
Raticidas anticoagulantes.................................................................... 182
Elemento tóxico.................................................................................. 182
Metanol............................................................................................... 182
Dietilenglicol y derivados................................................................... 184
Casos posteriores................................................................................ 184
Agroquímicos..................................................................................... 185
Capítulo VI - ASFIXIOLOGÍA...................................................... 187
Clasificación ...................................................................................... 187
Asfixias mecánicas ............................................................................. 188
Asfixias tóxicas................................................................................... 188
Oclusión buco nasal y compresión toraco abdominal.......................... 188
Cuerpos extraños ............................................................................... 189
Ahorcadura y estrangulación .............................................................. 189
Ampliación de ahorcadura y estrangulación........................................ 192
Muerte por ahorcadura........................................................................ 192
Muerte por estrangulación................................................................... 193
Ahorcadura......................................................................................... 193
Agentes constrictores.......................................................................... 193
Puntos de apoyo.................................................................................. 194
Ubicación de los nudos....................................................................... 194
18 Índice General
Muebles y objetos de escalamiento..................................................... 195
Recaudos póstumos............................................................................. 195
Lesiones externas e internas de la víctima........................................... 196
Ropas y objeto circundantes................................................................ 196
Estrangulación.................................................................................... 196
Sumersión .......................................................................................... 198
El test de diatomeas en el diagnóstico de muerte por sumersión.......... 201
Las diatomeas..................................................................................... 201
Las diatomeas y el diagnóstico de muerte por sumersión.................... 202
Metodología........................................................................................ 204
Preparación del material...................................................................... 204
a) Preparación de agua destilada libre de diatomeas (ALD).......... 204
b) Lavado del material.................................................................. 205
Obtención de las muestras................................................................... 205
a) Tejidos cadavéricos.................................................................. 205
Médula ósea............................................................................. 206
Sangre...................................................................................... 206
Otros órganos (hígado, riñón, pulmón, etc.).............................. 206
b Muestras del lugar del hecho.................................................... 206
Muestras de agua...................................................................... 207
Muestras de sedimento............................................................. 207
Envío de las muestras............................................................... 207
Análisis diatomológico............................................................. 208
c) Resultados................................................................................ 208
d) Discusión y conclusiones.......................................................... 209
Capítulo VII - VIOLENCIA DE GÉNERO, INTRAFAMILIAR.
ABUSO Y MALTRATO INFANTIL............................................211
Caso “Carla Figueroa” (diciembre de 2011)........................................ 219
Caso “Sofía Viale” (noviembre de 2012). ........................................... 221
Violencia contra los adultos mayores.................................................. 223
Tipos .................................................................................................. 225
Índice General 19
Consecuencias para la salud................................................................ 228
Maltratadores comunes....................................................................... 229
Factores de riesgo............................................................................... 230
Investigación y estadísticas................................................................. 231
Barreras para obtener estadísticas....................................................... 233
Prevención.......................................................................................... 234
Capítulo VIII - MALTRATO Y ABUSO INFANTIL..................... 237
Señales del maltrato infantil................................................................ 240
Consecuencias del maltrato................................................................. 241
Prevención.......................................................................................... 242
Tratamiento......................................................................................... 242
El maltrato o abuso físico.................................................................... 243
El abandono o negligencia física y cognitiva y el maltrato
institucional.................................................................................. 243
Acoso escolar...................................................................................... 245
Impacto............................................................................................... 246
Aspectos históricos............................................................................. 248
Consideraciones bíblicas..................................................................... 248
Desarrollo histórico............................................................................ 248
Síndrome del Niño Sacudido............................................................... 250
Señales y síntomas.............................................................................. 251
Factores de riesgo............................................................................... 252
Mecanismo.......................................................................................... 253
Fuerza................................................................................................. 253
Diagnóstico......................................................................................... 254
Diagnóstico diferencial....................................................................... 255
Deficiencia de vitamina C................................................................... 255
Hemofilia............................................................................................ 256
Enfermedad de von Willebrand........................................................... 256
Meningitis........................................................................................... 256
Osteogénesis Imperfecta (OI).............................................................. 257
20 Índice General
Ahogo disfágico.................................................................................. 257
Problemas durante la gestación........................................................... 257
Hematomas espontáneos..................................................................... 258
Hemorragias recurrentes de lesiones previas....................................... 258
Caídas accidentales............................................................................. 259
Tratamiento......................................................................................... 259
Prognosis............................................................................................ 259
Epidemiología..................................................................................... 259
Historia............................................................................................... 260
Aspectos jurídicos............................................................................... 262
Capítulo IX. CASOS Y ANÉCDOTAS........................................... 269
BIBLIOGRAFÍA............................................................................... 293